Вспышка хантавируса, зарегистрированная на круизном лайнере MV Hondius, мобилизует органы здравоохранения в разных странах. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к четвергу, 7 мая, было зарегистрировано три случая смерти, а также пять подтвержденных и три предполагаемых случая заболевания.
Штамм, обнаруженный у пассажиров, относится к подтипу Анд, единственному известному, который может передаваться между людьми.
Лайнер, вышедший из Ушуайи, Аргентина, 1 апреля, направился на Кабо-Верде, Африка. В настоящее время судно продолжает путь до Канарских островов в Испании.
По данным ВОЗ, риск для мирового населения является низким, и этот инцидент не является началом эпидемии или пандемии. Тем не менее, пассажиры и их близкие контакты отслеживаются как минимум в 12 странах.
Что такое хантавирус?
Хантавирус — это группа вирусов, обычно передающихся инфицированными грызунами через вдыхание частиц, взвешенных в воздухе, поступающих из мочи, фекалий и слюны этих животных.
Среди первоначальных симптомов заболевания — лихорадка, мышечные боли, головная боль, боли в пояснице и желудочно-кишечные симптомы.
В более тяжелых случаях также могут появиться одышка, учащенное дыхание, низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение и сухой кашель.
Какой штамм вируса вызвал вспышку?
ВОЗ подтвердила, что случаи связаны со штаммом хантавируса Анд, который в основном встречается в Аргентине и Чили. Он считается единственным вариантом с задокументированными случаями передачи от человека к человеку.
Однако эксперты отмечают, что такой тип передачи редок и обычно требует очень тесного и продолжительного контакта, например, совместного пребывания в закрытых помещениях, использования одной кровати или пищи.
Как началась вспышка?
Подтверждения источника вспышки пока нет, но ВОЗ предполагает, что первый зараженный пассажир, вероятно, контактировал с вирусом еще до посадки на круизное судно.
По словам Тедроса Адханома Гебрейесуса, генерального директора ВОЗ, голландская пара, у которой были зарегистрированы первые случаи, совершала поездку по наблюдению за птицами в Аргентине, Чили и Уругвае перед тем, как подняться на борт судна, проходя через районы, где обитают грызуны, способные передавать вирус.
Аргентина намерена отправить специалистов в Ушуайю для расследования возможного источника инфекции.
Хронология событий:
- 1 апреля: MV Hondius отправляется из Ушуайи, Аргентина.
- 6 апреля: Первый пассажир, 70-летний мужчина, заболевает.
- 11 апреля: Пассажир умирает на борту судна.
- 24 апреля: Тело извлекают с судна на острове Святой Елены. В тот же день около 30 пассажиров высаживаются с судна.
- 26 апреля: Супруга пассажира, 69 лет, умирает в Южной Африке.
- 27 апреля: Второй больной пассажир эвакуирован в Южную Африку.
- 28 апреля: У немецкой женщины появляются симптомы.
- 2 мая: Немецкая женщина умирает. Впервые власти здравоохранения подтверждают хантавирус у британского пассажира, эвакуированного в Южную Африку. Он находится в отделении интенсивной терапии.
- 6 мая: Три человека, включая судового врача, были эвакуированы и доставлены в специализированные больницы Европы для лечения.
- 7 мая: Судно покидает Кабо-Верде, направляясь на Канарские острова, Испания. На борту остается более 140 пассажиров и членов экипажа.
Кто жертвы и зараженные?
Среди трех жертв — 70-летний голландец, умерший на борту 11 апреля, и его 69-летняя жена, которая высадилась на острове Святой Елены и умерла в Южной Африке 26 апреля. Кроме них, 2 мая на судне скончалась немецкая женщина.
Другие пациенты были госпитализированы в Южной Африке, Швейцарии, Германии и Нидерландах.
Кто находится в изоляции?
Пассажиры, высадившиеся 24 апреля, находятся под наблюдением. 6 мая стало известно, что у мужчины в Швейцарии, высадившегося на острове Святой Елены, тест на хантавирус дал положительный результат.
7 мая органы здравоохранения Сингапура сообщили, что они отслеживали двух мужчин, которые покинули судно на острове Святой Елены и затем вернулись в страну. Оба были изолированы и обследованы; у одного наблюдался насморк, у другого симптомов не было.
Британские органы здравоохранения заявили, что два человека, находившихся на борту судна, но вернувшиеся домой, находятся на самоизоляции без симптомов. Контакты этих людей также отслеживаются.
Власти острова Святой Елены, где высадились пассажиры, заявили, что они отслеживают контакты повышенного риска, которым предписано оставаться в изоляции в течение 45 дней.
Южноафриканские власти также пытаются отследить контакты пассажиров, покинувших судно, с особым вниманием к рейсу 25 апреля между островом Святой Елены и Йоханнесбургом.
Обеспокоенность возросла, поскольку десятки пассажиров покинули судно до официального подтверждения хантавируса. По данным оператора Oceanwide Expeditions, около 30 пассажиров высадились на острове Святой Елены 24 апреля, а затем отправились в другие страны.
Стюардесса KLM также проходит тестирование после появления легких симптомов, возникших из-за возможного косвенного контакта с одной из жертв на самолете. Если передача подтвердится, она может стать первым человеком за пределами MV Hondius, заразившимся во время вспышки.
В настоящее время ни у одного из оставшихся пассажиров или членов экипажа на судне симптомов не наблюдается.
Существует ли риск новой пандемии?
ВОЗ заявляет, что нет. По данным организации, глобальный риск считается низким.
"Это не начало эпидемии. Это не начало пандемии", — заявила Мария Ван Керкхове, директор департамента по предотвращению и подготовке к эпидемиям и пандемиям ВОЗ. Она подчеркивает, что это идеальный случай, чтобы напомнить о жизненной важности инвестиций в исследования патогенов.
"Мы знаем, что передача между людьми возможна, и подозреваем, что это произошло на судне, но это не похоже на COVID-19, передача гораздо сложнее", — добавила она.
Хотя точно неизвестно, как долго человек может оставаться носителем вируса, предполагается, что как только человек выздоравливает, он перестает быть заразным. Однако ВОЗ признает, что новые случаи могут появиться в ближайшие недели, поскольку инкубационный период вируса подтипа Анд может достигать шести недель.
Существует ли лечение от хантавируса?
Не существует специфического противовирусного лечения, доказанно эффективного для легочно-сердечной формы заболевания, объясняет врач Луис Фернандо Коррейя. Лечение в основном зависит от интенсивной поддерживающей терапии и ранней диагностики.
Рекомендуется быстро обратиться за медицинской помощью при появлении респираторных симптомов после возможного контакта с окружающей средой, где обитают грызуны, или тесного контакта с подозреваемыми случаями.